近年来，电子病历作为病历管理的重要手段，已经逐渐成为医疗机构信息化建设的核心组成部分。面对新的病历管理制度，电子病历如何适应新规，成为当下亟待解决的问题。
医保，全称为医疗保险，是一种由国家或社会团体为保障人民群众基本医疗需求而设立的社会保险制度。它旨在通过合理分担医疗费用，减轻个人和家庭因疾病带来的经济负担。那么，医保究竟是什么呢？我们又该如何正确使用它呢？
病历是记录患者病情和诊疗过程的重要文档，正确的封存和管理病历对于保障患者权益、维护医疗机构运营秩序具有重要意义。在医疗活动中，纸质病历和电子病历是常见的病历形式。下面将分别介绍封存病历的正确方式和电子病历信息安全保障措施。
电子病历已经成为医疗机构中不可或缺的一部分。然而，在实际应用过程中，电子病历管理面临着诸多困惑和挑战。如何遵守医疗机构病历管理规定，确保电子病历的安全、准确、高效，成为了一个亟待解决的问题。
病案追踪制度是医疗机构中不可或缺的一个重要环节，它关乎医疗质量、患者安全和医疗服务水平。随着科技的发展，电子病历逐渐成为病案管理的重要工具。本文将探讨病案追踪制度如何完善，以及电子病历在病案管理中的重要作用。
“病案首页不规范导致DRG分组偏差，某三甲医院半年被医保扣款超500万”——近期国家卫健委印发《电子病历系统应用水平分级评价标准（2023版）》（国卫办医发〔2023〕12号），明确要求三级医院电子病历归档需达到5级标准。政策倒逼之下，数字化病案管理系统正从技术工具升级为医院高质量发展的战略基建。
2023年国家医保局最新通报显示，全国DIP试点城市已覆盖超过90%的三级公立医院，住院医保基金结算金额中DIP占比突破65%。然而，某省会三甲医院院长坦言：“以前是‘多做多得’，现在变成了‘错做多亏’”。成本失控、病案质控缺失、绩效评估僵化三大困局，正迫使医院运营模式迎来智能化变革。
随着医疗信息化建设的加速推进，电子病历系统应用水平分级评价（以下简称“电子病历评级”）已成为衡量医疗机构信息化能力的重要标尺。2023年以来，国家多部门密集出台政策，明确要求三级医院电子病历评级需达到4级及以上，部分区域甚至将5级作为医疗中心建设的“硬指标”711。与此同时，等保2.0（网络安全等级保护2.0）作为数据安全的“新国标”，对医疗信息系统的安全防护提出了更高要求。在这一背景下，如何通过无纸化病案归档实现电子病历评级与等保2.0的双重合规，成为医疗机构亟需解决的课题
“明明做了控费，为何仍有30%病例被判定为亏损分组？” 浙江某三甲医院医保科主任的疑问，道出了全国4000余家DRG试点医院的共同困境。随着国家DRG/DIP三年行动计划进入收官年，医院管理者发现：传统粗放式管理已让位于以数据为核心的精细化运营时代。
随着科技的飞速发展，数字化浪潮已席卷各行各业，医疗行业亦不例外。数字化病案管理系统作为医疗信息化的重要组成部分，正以其独特的优势深刻改变着医疗领域的运作方式，为患者诊疗体验和医疗服务质量带来了显著的提升。
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