查看：62次 发布时间：2025-02-15 14:01
病历封存是指在患者医疗过程中，对病历资料进行封存和管理的操作，以确保病历的真实性、完整性和保密性。以下是病历封存的几个主要流程：
一、启动封存程序
1、确定封存理由：封存病历前，医疗机构需要明确封存的理由，如患者死亡、转院、病情加重等情况。
2、提交申请：医疗机构相关部门或者责任医生需向医院领导或医务部门提交病历封存申请，说明封存理由。
二、审批与审核
1、审批：医院领导或医务部门收到封存申请后，对申请进行审批。审批通过后，可进行病历封存操作。
2、审核病历：在封存前，医务部门或相关责任人对病历进行审核，确保病历的真实性、完整性和准确性。
三、封存操作
1、准备封存材料：准备病历封存专用封条、封存标签、封存箱等。
2、封存病历：将病历资料按照规定顺序放入封存箱，使用封条将箱口密封。封条上注明封存日期、封存人签名或盖章。
3、确认封存：封存后，由医务部门或相关责任人进行确认，并在封存箱上签字或盖章。
四、病历保管
1、设立专柜：设立病历封存专柜，用于存放封存病历。
2、指定保管人员：指定专人对封存病历进行保管，并对保管情况进行记录。
3、保管期限：根据病历封存原因，确定病历的保管期限。一般情况下，死亡病例的病历封存期限为10年。
五、解封程序
1、申请解封：如需解封病历，应由医疗机构相关部门或者责任医生向医务部门提出申请，说明解封理由。
2、审批解封：医务部门对解封申请进行审批，审批通过后，可进行解封操作。
3、解封操作：解封时，由医务部门或相关责任人拆封封条，取出病历资料。
4、记录解封：解封后，对解封情况进行记录，并注明解封原因、解封人等信息。
综上所述，病历封存涉及启动封存程序、审批与审核、封存操作、病历保管和解封程序等多个环节，医疗机构应按照规定流程进行操作，确保病历的真实性、完整性和保密性。
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